Дісморфофобічесний розлад
Дісморфофобічесний розлад
Характеризується стурбованістю уявними або незначними дефектами зовнішності, що викликає виражений дистрес або порушує соціальне, професійне або інше функціонування.
Діагностика:
-
Багато пацієнтів соромляться і соромляться говорити про свої проблеми пов'язаних з психікою, на пошук правильного діагнозу для дисморфофобии може піти багато років. Цей стан відрізняється від звичайного бажання людини виглядати красиво тим, що заклопотаність забирає багато часу і призводить до суттєвих розладів, порушення працездатності або, і до того, і іншого.
Діагноз дисморфофобии ставлять на підставі анамнезу. Якщо хворого турбує тільки фігура і вагу, можливо, найбільш точним діагнозом буде розлад прийому їжі; якщо ж його хвилює тільки зовнішній вигляд статевих ознак, можна розглянути можливість діагнозу гендерної дисфорії.
Ознаки дисморфофобии:
- Стурбованість уявними дефектами зовнішності, майже непомітними для інших людей.
- Повинні бути присутніми наступні дії під час перебігу захворювання, (наприклад, постійне поглядання в дзеркало, надмірно ретельний догляд за собою) в якості реакції на стурбованість зовнішнім виглядом.
- Дане повіденія заподіює дискомфорт або створює проблеми в соціальній, професійної або інших сферах діяльності.
- Лікування.
- СИОЗС і кломипрамин.
- Когнітивно-поведінкова терапія.
- СИОЗС і препарат кломипрамин (трициклічний антидепресант з потужним серотонинергическим ефектом) часто дуже ефективні в разі пацієнтів з дисморфофобією.
- Пацієнтам часто потрібні більш високі дози, ніж зазвичай застосовуються при депресії і більшості тривожних розладів.
- На даний момент кращою вважається когнітивно-поведінкова терапія, спеціально пристосована до конкретних симптомів дисморфофобии. Когнітивний підхід, метод експозиції та запобігання ритуалів є найважливішими елементами терапії.
- Лікарі втягують пацієнтів у вступ в контакт з ситуаціями, яких ті бояться або уникають, утримуючись від виконання їх ритуалів.
- Когнітивно-поведінкова терапія, як правило, також включає в себе інші елементи, такі як перцептивна перепідготовка і перебудова поведінкових порушень - нав'язливого травмування шкіри або висмикування волосся.
Зробити протилежні навички включає в себе наступне:
- Навчання психічної орієнтованості (наприклад, соціальний самомоніторінг, виявлення ініціюючих факторів при поведінкової реакції.)
- Стомлений контроль (зміна ситуацій, наприклад, уникнення тригерів - для зменшення ймовірності ініціювання поведінки)
- Тренування альтернативного реагування (навчання пацієнтів заміні іншим формам поведінки, таким як стиснення куркулів, в'язання або сидіння на руках - при нав'язливому поведінці)
- Оскільки більшість пацієнтів погано усвідомлюють або взагалі не усвідомлюють, що страждають даними розладом, часто необхідні мотиваційні методи для стимуляції їх готовності піддатися лікуванню і продовжувати його.
- Багато експертів вважають, що в серйозних випадках найкращим лікуванням є поєднання когнітивно-поведінкової терапії з медикаментозною терапією.
Нагадуємо: Жодна стаття чи веб-сайт не зможуть поставити правильний діагноз.
Необхідна консультація лікаря.
Записатись на прийом до спеціаліста прямо зараз:
☎ (067) 514 38 38